杨建友医案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1997年3月16日

主诉

患者自述3年来心情抑郁，对任何事物不关心，情绪不宁，坐卧不安，胸闷，善太息，心悸胆怯，寐差多梦。起因于下岗，做生意失利。在某专科医院诊为抑郁性神经症。服用西药效果不佳，转我处诊治。

刻诊

• 神情：恍惚，澹漠
• 情绪：悲忧欲哭
• 面色：皖白
• 舌象：质澹红，苔薄
• 脉象：弦细

辨证

证型：肝郁气滞，心神不宁

治疗方案