肠郁(腹部痛痒症,相当于胃肠道神经官能症1例)

病例简介

  • 患者信息:涂某,男,9岁,学生,常德市武陵镇人。
  • 就诊时间:1993年4月16日
  • 初诊症状:腹部似痒非痒,似痛非痛,日夜数十次,不可名状,持续10天,加重3天。

详细病情

  • 家属描述:患儿10天前开始感到胃脘、脐腹部有似痒非痒,似痛非痛,不可名状的不适感,需按揉片刻才能缓解,近几天症状逐渐加重。
  • 生活习惯:平素嗜食异物,极少吃蔬菜,食欲欠佳,多动,睡中磨牙,二便正常。

体征

  • 面色:萎黄
  • 形体:较消瘦
  • 精神状态:神志清楚,语言思维正常
  • 腹部:平软,无包块,无条索状物,肝脾未触及异常,无压痛,局部皮肤因按揉而粗糙,似伤后的薄痂状
  • 舌象:澹嫩润,无苔
  • 脉象:细缓略弦

辨证分析

  • 初步考虑:肝郁脾虚
  • 深入分析:寒热错杂,胃阳不足,阴阳不相顺接

治疗方案

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