医案整理

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：男
• 年龄：56岁

初诊（2008年3月1日）

主诉

• 口渴、多饮、多尿、逐渐消瘦6年
• 气短、乏力一月
• 3年前经医院检查诊断为2型糖尿病

体征

• 面色萎黄
• 精神欠佳
• 身体消瘦
• 舌暗红有瘀点
• 苔少
• 脉沉细
• 空腹血糖14.8mmol/L
• 尿糖(+++)

中医诊断

• 证型：气阴两虚，脾虚肾亏，气滞血瘀

治疗方案