形瘦神疲

44岁，经阻不行，头晕心悸，烦热自汗，纳谷不馨，面浮肢肿，形瘦神疲，烦躁气短乏力，带下色白，腰酸乏力，经行小腹隐痛，舌苔薄腻，脉濡，脉弱，脉细弦。中医病名：经闭，证型：脾肾不足，气血两亏，冲任失盈。病因病机：脾肾不足，气血大亏，阴亏血虚，虚阳上越，肾阳不足，脾失健运。

男，62岁。发热、咳嗽、气喘、咯黄稠痰，形瘦神疲，食纳差，下腹隐痛，排尿不畅，尿黄浊。慢性支气管炎、肺气肿病史八年，慢性前列腺炎病史两年。舌淡红偏暗、苔黄腻。双肺可闻干、湿性啰音，X线胸片示双肺透亮度增高，肺纹理粗乱，双下肺小片状模糊阴影。证属邪热犯肺，痰热内蕴，下犯膀胱。

患者28岁，男性。右足趾关节对称性肿痛，右拇指、食趾有多个结节，液化溃流澹黄色液体。上肢、指关节、髋膝、踝关节疼痛，气交之变剧增。平素怯冷，面无华，形瘦神疲。血尿酸16mg%，血沉32mm/h，尿检蛋白+。中医诊断浊毒留滞经脉，瘀痹不利。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括关节肿痛、结节溃流、怕冷、乏力。脉象未提及。

男，62岁，胃脘胀痛间作3年余，胃脘隐痛且胀，痛时伴灼热感，嘈杂，口干饮水多，神倦，夜眠不佳，大便溏而不实，形瘦神疲，舌质红苔薄净，脉细，中脘轻度压痛，胃阴不足，阴虚生热，胃失濡润，脾之气阴亦虚，健运失职，舌红脉细属气阴不足之象。

杨某，男，53岁。形瘦神疲，气短乏力，语音低弱，动则气喘，畏寒肢冷，易感冒，咳嗽咯痰，晨起胸部憋闷，气温升高缓解，纳差便溏，阳痿多年，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

患者46岁，男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦，化燥伤阴，损伤肺络，肺失宣降。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细而数。声低气弱，形体干瘦，精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰，潮热，形瘦神疲，胸闷气弱，纳少乏力。脉弦数。

刘某，女，26岁。主诉月经失调年余，经期错后，色澹量少，有紫色小块，经期仅两天，伴乳房作胀、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香、面色苍暗、形瘦神疲。舌质澹红，舌苔薄黄。脉沉细略弦。诊断为肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。

28岁，男性，主诉结婚3年不育，性交不能射精。形瘦神疲，阴茎痿而不坚，头昏乏力，畏寒，无梦遗。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为督阳虚。

患者45岁，男性。腰背酸痛，形瘦神疲，午后潮热，面色黧黑，小便短赤，舌澹苔厚腻，脉弦细数。左肾结核，慢性肾功能衰竭，尿毒症。气阴两虚。面色黧黑，舌澹苔厚腻，脉弦细数。

62岁男性，无痛血尿，病程自1973年2月起。面色苍白，形瘦神疲，头目眩晕，腰酸，跗肿，溲后遗沥，舌质淡、苔白腻，脉象细弱。诊断为膀胱肿瘤，精不化气，肾阳虚损。

60岁男性，主诉为术后泻痢，病程较短。中医诊断为阴虚泻痢。主要症状为形瘦神疲、闭目懒言、腹部隐痛、心烦热、气逆欲呕。舌红绛无苔，脉细微数。大便水样，日夜20-30次，脓球满视野，红白细胞阳性。

女，11岁，食欲不振，纳谷不馨，脘腹胀满，脐周隐痛，大便干结，脾气烦躁，夜寐不安，磨牙，形瘦神疲，唇红干燥，手足心热，腹软，脐周轻压痛，舌红，苔黄厚腻，脉濡数，厌食症，中焦湿热证

患者38岁，女性。主诉失眠5年，入睡困难，睡后易醒，伴乏力、头晕、烦热、口干欲饮。体征形瘦神疲，眼睑色澹，两颧潮红，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断不寐，证属气阴两虚，阴虚火旺。望诊见形瘦神疲，眼睑色澹，两颧潮红，舌质淡红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊见失眠、乏力、头晕、烦热、口干。切诊脉细数。

患者年龄69岁，女性。主诉皮肤瘙痒2年余，冬季加重，夜间剧烈，影响睡眠。形体形瘦神疲，面色萎黄，头晕心悸，纳差，腹痛腹泻。舌淡苔薄，脉沉细。证属脾胃虚弱，化源不足，血虚生风。

71岁女性，主诉心悸胸闷、口干气短、头昏目涩、形瘦神疲。中医诊断气阴两亏，心神失养。舌红少苔，脉结代。心电图示心房纤颤，合并Ⅱ度房室传导阻滞。病程未明确提及。

70岁男性，气喘痰鸣，消瘦不能食，病程未明确。肺痿，真阴亏竭，肺痿涎唾多，心中温温液液。舌质红绛无苔，如剥油猪腰，舌面满布裂纹，脉细数。

患者形瘦神疲，纳谷减少，经事愆少，腹痛隐隐，寒热如疟。舌苔薄腻，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型属正虚邪恋少阳，肝脾气滞。病因病机涉及正气不足，邪气留恋，气机郁滞。四诊信息包括舌苔薄腻、脉象弦细。

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛4年，伴腹胀呕吐14天。症状包括上腹冷痛，得温痛减，腹部饱胀，呃逆嗳气，进食后数小时或1天后呕吐，呕吐物为不消化食物，形瘦神疲。舌体胖大，舌苔薄白。脉象弦缓。辨证为脾胃虚寒。胃镜示幽门口狭窄，黏膜隆起，充血水肿，表面糜烂。

患者62岁，男性。主诉胃纳减退，食后上腹胀满，血糖波动不稳。病程6年。中医诊断为糖尿病性胃轻瘫。证型为脾胃虚弱，气阴两亏，纳运失职。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆呕吐，脘胀便溏，肢麻倦怠，头晕目眩，形瘦神疲。切诊脉象未提及。

4岁小儿，形瘦神疲，潮热咳嗽，不欲食，腹部膨满，脐上包块溃脓，有蛔虫自脐出。虫证，肠壁穿孔可能。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。腹胀，脐部溃烂，蛔虫外露。