张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：职工
• 初诊日期：2003年5月28日

主诉与病史

• 主诉：经行双侧乳房胀痛3年，经行后延，38~45日一行，经量中等，经色暗红，夹有血块，经期微有小腹不适，经前乳房胀痛，不能触衣，伴胸闷烦躁，两胁不适，经前5日尤甚，经潮时减轻，经净后消失。

舌脉象

• 舌质：红
• 苔：白
• 舌尖：偏暗
• 脉象：弦细

辨证分析

• 辨证：血虚肝郁，肝气郁结

治疗方案