验案举要
概述
阴虚津亏，肠燥失润之便秘。养阴开结汤加减治之。
病例信息
- 患者姓名：董某
- 性别：女
- 年龄：79岁
- 初诊日期：2009年2月2日
主诉
排便困难伴腹胀10年。
现病史
- 大便5~8天一行
- 时有腹胀轻重不一
- 外院诊断为出口梗阻性便秘
- 长期用王氏保赤丸、四磨汤交叉服用
- 近期疗效不显
- 大便干硬，或栗状
- 排便困难，便意不尽
- 腹胀不痛
体征
- 舌质红
- 苔薄腻
- 脉弦
诊断
- 便秘（出口梗阻性便秘）
- 证属肾虚津亏，津不润肠
病机分析
- 患者年过古稀，久病体虚
- 肾气不足，阴气自半
- 耗损津液，肠燥失润
- 腑气不畅，故见便结，数日一行
- 口干、舌红脉弦
- 津液输布不畅，聚积中焦，苔薄腻
- 阴液不足，脉络充盈不足，气血运行不畅，失于濡养，故见神疲乏力、腹胀等症