李×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：69岁
• 主诉：颈痛3月，1周来四肢失灵，全身浮肿，便秘，小便失畅

诊断

• 西医诊断：脊髓型颈椎病急性发期
• 中医诊断：大承气汤合葶苈大枣汤证

体征

• 检查：颈椎后痛（），咽充血（封），Hoffman's征（＋），苔薄，脉弦
• 影像学检查：MRI显示C2～T1间椎间盘均有突出，伴后纵韧带钙化

治疗方案