秦某失眠医案

一诊

• 时间：2005年1月8日
• 患者信息：秦某，男，45岁
• 病史：近数年身负重任，劳心劳力，有心力交瘁之感，近数月以来夜不得寐，时时失眠，求余诊治。
• 证候：
  • 夜寐梦多
  • 夜醒难眠
  • 心悸短气
  • 神疲嗜卧
  • 头晕目眩
  • 纳呆食少
  • 饭后腹胀
  • 大便时溏
  • 舌澹苔白
  • 脉细稍数
• 辨证：心脾不足，气血失和
• 立法：养心健脾，交和气血

治疗方案