医案整理
基本信息
- 患者姓名：岳某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：福州市台江区家庭妇女
- 就诊日期：1980年6月5日
- 门诊号：809650
主诉
患者右肘部肿痛已7个月。
病史
- 初起症状：仅在洗衣被等劳动后感右肘外侧疼痛。
- 发展过程：疼痛日渐加重，近2个月来，提热水瓶、扫地及揭锅盖等动作时均感疼痛乏力，有时疼痛可放射至前臂部，痛重时常引起失眠。
- 既往治疗：曾在某医院行局部封闭治疗未见效。
体征
- 面色：正常
- 右肘部：无红肿
- 左肘外侧：突起处压痛明显
- 检查动作：将患肘伸直，腕掌屈握拳，使前臂被动旋前时患处疼痛加剧
- 活动功能：右肘部活动功能正常
诊断
右肱骨外上髁炎