局部压痛

患者男性，30岁。左膝部肿胀疼痛1个半月，行走时疼痛，伴膝交锁征及弹响声。面色苍白，舌淡苔白，脉细。左侧股四头肌轻度萎缩，内侧膝眼压痛，回旋挤压试验弹响。左膝内侧半月板破裂。诊断为左膝内侧半月板损伤。

男性，12岁，左大腿肿痛三个月。左膝关节外上方明显肿胀，局部皮肤紧张发亮，温度增高，可见静脉扩张，左肌骨下段外侧可触及质硬肿块，有明显压痛。X线片示左股骨干骺端皮质缺损，骨膜新生骨，肿瘤软组织影，病理诊断为成骨肉瘤。

患者女性，44岁。右肘外侧疼痛半月余。右肘外上髁压痛，局部无肿胀，抗阻力背伸试验阳性。右肱骨外上髁炎。病因病机为长期劳累，伸腕肌起点反复牵拉致慢性炎症。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示疼痛隐隐，夜寐尚安。脉象未提。

7岁女性患者，主要症状为走路一瘸一拐。右髋关节滑膜炎，病因与体育活动有关。髋关节外展时疼痛，腹股沟及臀中区压痛明显。X光检查未见骨关节异常。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

男，28岁，左腕疼痛伴桡侧3个半手指麻木2周。左腕微肿胀，局部压痛，Tinel征阳性。诊断为左腕管综合征。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为正中神经受压。

患者年龄42岁，男性。主诉双侧膝关节疼痛肿胀，活动受限2月余，加重2周。病程2月余。中医诊断痹症夹湿，证型湿热阻滞，气滞血瘀。舌质紫黯，苔薄白，脉弦。双侧膝关节轻度肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，双侧股四头肌轻度萎缩。

患者70岁，女性。主诉右臀部疼痛并触及肿块，病程两个月。肿块由黄豆大渐增至鸡蛋大，质地软韧，有压痛。既往曾行钩针刀切开治疗，未复发。局部皮肤无明显异常，舌象、脉象未提及。病程中无明显外感或情志诱因描述。

患者女性，46岁。主诉右足跟痛偏后侧1个月，行走时加重，休息时减轻，局部不肿。体征见右足跟部广泛压痛，尤以右后内侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，有骨刺。诊断为右跟痛症。见右足跟部压痛，舌象未提，脉象未提。

患者31岁，女性。主诉张口大笑后下颌部畸形、疼痛、肿胀，语言不清。病程4小时。左侧颞颌关节脱位。面色苍白，口部微张开，下颌前突且偏向右侧，口涎外流。左侧耳前方凹陷，局部压痛明显。脉象未提及。

患者男性，39岁。右脚掌鸡眼，行走时疼痛1年余，加重半年。右脚掌第2趾骨底部见直径0.8~1cm鸡眼，压痛(+)。印象为鸡眼。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

患者年龄7岁，男性。主诉右大腿内侧疼痛3天，行走不便1天。右髋关节屈曲、内收受限，托马征阳性，鼠蹊部轻度压痛，患肢较健侧长1.5cm。中医诊断为伤筋病，证型为瘀血阻滞。病因病机为跑跳过度，关节囊受伤，气滞血瘀。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示疼痛及活动受限，切诊提示托马征阳性。

16岁女性，右肩及上肢持续疼痛4年，疼痛由肩向手指放射，上臂微肿，活动受限，局部压痛，不能右侧卧位。舌象无明显变化，脉弦涩。诊断为臂痹（创伤性关节炎），证属瘀血留滞，风寒阻络。

患者右肘部肿痛7个月。右肘外侧疼痛，活动时加重，可放射至前臂，伴失眠。右肘部活动功能正常。右肘外侧压痛明显，无红肿。诊断为右肱骨外上髁炎。

女，21岁，左腕背部肿块伴疼痛无力半年，病程半年。肿块质软，与皮肤不粘连，有压痛，特殊手法推压后出现破裂声，肿块消失。体征描述中未见明显中医病名及证型，无明显四诊信息描述。