胸痛(肋间神经痛)医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:35岁
- 职业:技术员
- 初诊日期:1989年10月2日
主诉
左胸痛7年,加剧1天。
病史
7年前哺乳时发觉左胸疼痛,逐渐加重。某省级医院检查诊断为“软组织损伤”,经服药、封闭、理疗等治疗后,病情好转,疼痛减轻。此后左胸经常有剧痛出现,尤其感冒后,胸痛剧烈,服止痛药、封闭等法可缓解疼痛约半个月左右。平时多为隐痛,有时极轻或不痛。昨日疼痛复又加剧,其疼难忍,左上肢不敢活动,动则痛更甚,通宵未能入睡,特来求治。
体征
- 一般情况:尚好
- 精神状态:痛苦病容,精神萎靡
- 胸部:左右对称,无红肿,左前胸有压痛,以2~4胸间区域压痛明显
- 舌象:红,苔薄白
- 脉象:弦
诊断
胸痛(肋间神经痛),气滞血瘀型。