胸痛(肋间神经痛)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 职业:技术员
  • 初诊日期:1989年10月2日

主诉

左胸痛7年,加剧1天。

病史

7年前哺乳时发觉左胸疼痛,逐渐加重。某省级医院检查诊断为“软组织损伤”,经服药、封闭、理疗等治疗后,病情好转,疼痛减轻。此后左胸经常有剧痛出现,尤其感冒后,胸痛剧烈,服止痛药、封闭等法可缓解疼痛约半个月左右。平时多为隐痛,有时极轻或不痛。昨日疼痛复又加剧,其疼难忍,左上肢不敢活动,动则痛更甚,通宵未能入睡,特来求治。

体征

  • 一般情况:尚好
  • 精神状态:痛苦病容,精神萎靡
  • 胸部:左右对称,无红肿,左前胸有压痛,以2~4胸间区域压痛明显
  • 舌象:红,苔薄白
  • 脉象:弦

诊断

胸痛(肋间神经痛),气滞血瘀型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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