医案整理

患者信息

• 姓名：彭某某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：佛山经商（家在兴宁市新圩镇）
• 就诊时间：2009年8月16日至11月18日

病案简述

• 起病时间：12~13岁时
• 主要症状：嗜于冷甜引起肥胖气促喘咳
• 病程：17~18岁时气喘难续，经人介绍到本所求治，经过半年多时间调治得以康复
• 复发情况：每逢食饮所伤或外感风邪湿邪引起不适皆到本所求治
• 本次就诊原因：人流后误于燥补及寒凉，再次引起尿短气促哮鸣不适

论治概况

• 主责：肥人尿短气促哮鸣主责痰气逆乱、湿浊内蕴

首诊方药

• 药物组成：石膏30g, 神曲12g, 地骨皮15g, 前胡12g, 大黄12g, 桃仁12g, 贝母10g, 全瓜蒌15g, 蒲黄10g, 田七10g, 侧柏叶12g, 土牛膝、怀牛膝各12g, 降香12g, 炙麻黄10g, 郁李仁12g
• 剂量：3剂

后续调治

• 调治情况：前后经过四诊调治，此后遵嘱症无反复

按语

肥人尿短气促哮鸣主责痰气逆乱、湿浊内蕴。