津液不生虚热案

案例详情

患者信息

• 患者：蔡氏女
• 病程：六七日
• 日期：时七月初旬

主诉症状

• 发热头痛
• 胸满腹痛
• 烦躁口渴
• 目闭神昏
• 时有独语

脉象

• 脉象：浮细而数
• 按之模煳

问诊情况

• 曾手足抽掣：是

初步诊断

• 诊断：暑风伤寒

初步治疗

• 药物：香薷、青蒿、羌、防、枳、桔、秦艽、钩藤、菖蒲、半夏粬、藿香、柴胡、黄连
• 治疗效果：一剂症减，神清脉亦和

调整治疗

• 去除药物：羌活、菖蒲、枳、桔、香藿
• 添加药物：广皮、厚朴、花粉、丹皮
• 治疗效果：一剂渐安

持续治疗

• 诊断：热未退尽，津液不生
• 药物：生地、麦冬、茯苓、花粉、黄芩、石斛、广皮、谷芽、半夏
• 治疗效果：又二剂痊愈

按语

时当七月，乃暑中夹湿之令，症冗胸满烦躁口渴神昏，自当清暑化浊芳香通窍。初方亦基本周到,此不难理解。所可贵者,指出“热未退尽,此津液不生之故”,亦即在热盛耗阴的情况下,须生地黄、麦冬、玄参、石斛之类养阴以退热,这为临床退虚热开发了思路。