医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杜某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 职业:退休
  • 初诊日期:2009年7月8日

既往病史

  • 糖尿病:12年
  • 高血压:2年

主诉

近1个月心烦不寐,凌晨2—3时醒后不得再眠。

体征

苔腻,脉小滑。

诊断

证属痰热内扰,心神不宁。

治疗方案

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