医案整理

基本信息

  • 患者姓名:John
  • 性别:男
  • 年龄:18岁

主诉

  • 手汗多,持续二年余,近半年更甚,腋下汗也多。

现病史

  • 触摸其手觉冷。
  • 足不觉明显出汗。
  • 平常可睡十小时以上,寐较多。
  • 大便日2~3次。
  • 较易疲劳。

体征

  • 舌澹红。
  • 脉诊双肾脉沉。

诊断

  • 治以补肾健脾,摄津止汗。

选穴

  • 合谷
  • 复熘
  • 关元
  • 肾俞
  • 脾俞
  • 大椎

药物治疗

  • 参苓白术散,日二服

复诊情况

  • 一周后复诊,述汗已明显减少。
  • 觉精力较前充沛。
  • 睡眠减少2小时。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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