多汗症

姚女士，67岁，自汗出，鼻塞，头疼10天，多汗，夜间汗多醒，醒后难眠，心悸，眼干涩，大便溏，凌晨4～5时解，腿部腰部怕冷，乏力。舌质红，苔少。气虚体质兼夹阳虚，多汗症，外感，五更泻。胡女士，60岁，身自汗出15年，逐渐加重，全身汗出湿衣，汗后畏寒畏风，易感冒，腰膝酸痛，乏力，心烦躁，口干，眠差，夜间易醒多梦，大便偏稀，小便黄，苔薄黄，脉沉弦，气虚体质，多汗症。

6岁男性，多汗7天，发热、咳嗽、呕吐、汗出恶风，腹胀、大便干结秽臭，小便黄少。面红，肌肤灼热，腹满拒按，舌略红，苔厚腻，脉滑数。中医诊断汗证，证型热积肠胃。病因病机为内伤饮食，停聚中焦，积而不化，腑气不通，外感风邪，传经化热。

6岁男童，多汗2天，身热大汗，唇干舌燥，不思饮食，腹胀腹痛，大便未解，面红耳赤，肌肤灼热，舌红苔干，脉数。中医诊断汗证，证型热结阳明。病因病机为热积阳明，食滞胃腑，迫液外泄。四诊显示舌红、苔干、脉数，面色红赤，肌肤灼热。

患者68岁，女性。多汗，入睡困难3年，多恶梦，口渴，怕热，耳鸣，听力下降，手心热，足心凉。阴阳失和，心神失养。面色正常，舌质红，舌苔薄。声音正常，无特殊气味。问诊示纳可，二便调，病程3年。脉弦细。复诊时汗出减少，睡眠改善，仍失眠，表情抑郁，怕热，有时心慌。气阴两虚，心神失养。脉弦细。

女，48岁。头汗症，间歇性发作，心烦口渴，渴不欲饮，头面出汗伴皮肤针刺样痛感。舌质紫暗，脉弦涩。中医病名多汗症，证属阴阳失调，汗孔失密。病因病机为瘀血阻滞，汗液布局不均。舌象紫暗，脉象弦涩。

畅某，女，48岁。初产后胸腹腰部持续性出汗6年余。面色萎黄，语言低怯，厚衣着，纳呆，恶油腻，泛恶，口中黏苦，渴不欲饮。经水愆期，经色澹，经量多，夹紫块，白带多，稠而量少，少腹冷痛。舌质澹红，边有齿痕，苔白厚微黄而腻，脉沉缓无力。证属烦劳气耗，阳虚湿滞。

14岁女性，多汗10天，汗出不止，白天尤甚，汗液黏腻不爽，汗后微恶风寒，胸闷肢倦，腹胀纳差，口干不饮，大便黏臭，尿少。面色萎黄，舌略红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断多汗症，证型脾阳虚损，湿热内盛。病因病机为过食生冷，伤及脾阳，湿浊内困，郁而化热，迫津外泄。

男，53岁。多汗20余年，活动、进食、情绪波动时均大汗出，夜寐亦多汗，四季均然。口唇色暗。舌质澹暗，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为多汗症。证型为气滞血瘀，汗孔失密。病因病机为久病多瘀，血汗同源，脑出血术后损伤血络。

患者42岁，男性，主诉多汗症3年余，加重半年。伴有神疲乏力、性欲低下、阳事不举、畏寒肢冷。舌质澹红，舌苔薄白，脉虚无力。中医诊断多汗，证型阳气亏虚，卫表不固。病因病机为阳气亏虚，无以收摄汗液，劳则气耗，肾阳亏虚，不能鼓动阳事，阳气不温煦形体。

男，36岁。夜间多汗，胸闷痛、心悸、乏力，汗出发作，严重时晕厥，睡眠差。舌红，苔白，脉细滑。气阴不足，营卫失调。

患者年龄32岁，男性。主要症状为自小持续多汗，体热不觉冷，母亲亦有类似病史。舌澹红，脉常。诊断为遗传性多汗。病机属先天体质因素，可能与肾气不足、肺卫不固有关。体态偏胖，夜寐多汗致床单湿透。

女，4岁，主诉白天动辄汗出且多，夜间睡中汗出，遍身湿润。面色面白，四肢肢冷，神疲嗜睡，舌质淡，苔薄白，脉弱，指纹不显。诊断为脾肾阳虚，肌表不固，阴阳失和。病因为久泻伤及脾肾，导致脾肾阳虚。

患者55岁，女性，左侧头痛2年，近期加重，伴高血压，左目暴盲，口眼歪斜。辨证为脑脉空虚，风邪上乘，气虚血瘀，壅滞肿痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头痛剧烈，目失明，口眼歪斜，病程较长。

患者27岁，女性。手脚出汗多，四肢冰冷，月经不调，经量少色黑有块，面部生痘。营卫两伤，经脉凝涩。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。汗出多，厥冷，遇寒加重。月经量少，色黑有块，面部痤疮。

68岁男性，头颈多汗半年，动辄汗出，汗出淋漓，汗后恶风，下半身无汗发凉。舌淡白苔薄白，舌体胖大有齿痕，脉濡细。中医诊断多汗症，辨证营卫不和，气阴两虚。糖尿病病史10余年，冠心病病史5年。

顾氏 劳力后情绪激动，心背皆热，汗出 经行病发，食纳顿减 肝脾不和 汗证 阳虚不能运阴气，无阴气以清其阳 面色无华 舌淡苔薄 脉细弱 心气不足 证属肝脾不和，心气不足

18岁男性，手汗多持续二年余，近半年加重，腋下汗多。触摸手觉冷，足不明显出汗，寐多，大便日2~3次，易疲劳。舌澹红，脉双肾脉沉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

4岁男童，多汗年余，近月白天汗多，夜有汗出。易感冒，精神倦怠，面色不华，食欲不振，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉细。证属表虚卫外不固，气虚腠理不密，津液外泄。

男，46岁。神疲乏力，语声低怯，形体瘦弱，面色澹黄，头晕眼花，心慌纳呆，口干喜热饮，唇舌色澹。舌苔白，脉虚软无力。诊断为多汗症（血汗）。心脾两亏，血失气摄。脾失统血，暑邪内入，腠理开泄，心气耗伤。面色澹黄，舌质红，舌苔薄，脉细弱。

23岁女性，主诉手足出汗严重，冷天及紧张时明显。形瘦，舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名：多汗症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：形瘦，舌质澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：手足出汗严重，冬日鞋袜湿凉，皮肤软白。切诊：脉细缓。