医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年5月12日

初诊情况

• 主要症状：体检发现血脂增高，总胆固醇6.47mmol/L, 三酰甘油3.16mmol/L, 高密度脂蛋白正常
• 生活习惯：喜食甜品、油脂
• 体征：身高168cm, 体重75kg, 体重指数(BMI)26，形体壮实，大便偏干，食纳佳
• 舌脉：脉弦，苔薄黄，舌质正常
• 辨证：实热内积

治疗方案