下肢肿胀灼痛医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2011年6月10日
主诉及现病史
- 主诉：双足背开始灼热肿胀疼痛，并逐渐向踝关节、小腿处扩展。
- 现病史：两个月前无明显诱因下发病，近十几天来症状加重。曾服用独一味、伸筋丹、芬必得、奥沙新、地塞米松、炎痛喜康（吡罗昔康），以及静脉注射（药物不详）等治疗，效不明显，疼痛且逐日加剧。下午及夜间双下肢除疼痛外，并有灼热沉重不适感，难以入眠。近几日需服催眠止痛西药方能暂时入睡。
体征
- 查见：双小腿下三分之一段、踝关节、足背肿胀色红，触之灼手。
- 伴随症状：口腻口渴不欲饮，纳食不香。小便色黄，大便黏滞不爽。
辅助检查
- 化验：抗链球菌溶血素“O”、血沉、类风湿因子、血常规均属正常范围。
诊断
- 诊断：下肢肿胀灼痛。
辨证
- 辨证：湿热久蕴，下注小腿、踝关节、足背，而呈色红肿胀灼热疼痛不安。