医案整理

一诊信息

• 就诊日期: 1992年7月8日

• 患者信息: 单某男成人

• 处方详情:

  • 炙鳖甲（先煎）15g
  • 鸡内金15g
  • 龙胆草5g
  • 茵陈25g
  • 地骨皮10g
  • 生白芍10g
  • 陈皮10g
  • 栀子10g
  • 夏枯草10g
  • 清半夏10g
  • 炒薏苡仁15g
  • 大黄5g
  • 桃杏仁各10g
  • 泽兰10g
  • 炒枣仁15g
  • 西洋参（另煎）1.5g

• 煎服方法: 水煎服7剂，每剂煎2次，每日服2次。

二诊信息

• 就诊日期: 1992年7月17日

• 处方详情:

  • 去除龙胆草、鸡内金
  • 加入佩兰10g
  • 加入板蓝根15g
  • 加入滑石（包煎）10g

• 煎服方法: 水煎服7剂，每剂煎2次，每日服2次。

按语

• 二诊时去除了龙胆草和鸡内金，增加了佩兰、板蓝根和滑石，调整了药物组合，以适应病情变化。