王某 中风后遗症医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：54岁
• 就诊时间：2002年10月25日
• 主要症状：左半身不遂，左足抬艰难，迈步擦地，步履不便

体征与检查

• 表情：呆滞
• 反应：迟钝
• 语言：謇涩
• 大便：正常
• 小便：频数
• 舌象：质澹胖嫩略黯，苔薄白而腻
• 脉象：沉细
• 血压：160/100mmHg

诊断与辨证

• 诊断：脑血栓后遗症
• 辨证：气虚血瘀，脉络受阻

治疗方案