脉络受阻

患者26岁，女性。主诉产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑，伴头皮瘙痒、头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。辨证为血虚受风，风盛血燥，肝经郁热，脉络受阻。

患者年龄65岁，男性。右眼视力突然下降3日，伴头晕目胀，血压偏高，口干欲饮，心烦失眠。舌质红，苔少，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢，气逆血闭。右眼视力手动/眼前，左眼视力0.6，视盘色澹，边缘欠清，视网膜色澹伴水肿，中央动脉极细如线，静脉细软扭曲，黄斑区樱桃红色，中央凹反光不见。血压160/100mmHg。

患者48岁，女性，主诉子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，右臂疼痛，病程自1980年2月起。舌澹红，苔薄白，脉弦细。局部见右上肢条索状肿物，按之硬，压痛明显。中医诊断为血栓性静脉炎，证型为气血瘀滞，脉络受阻。病因病机为术后失血耗气，血流缓慢，反复静脉注射损伤脉络，致气滞血瘀，脉络受阻。

林某，60岁，肩部酸痛并双上肢麻木月余。颈椎病，证属气血不足，血不养筋，脉络受阻。舌质淡红，舌苔薄白，脉滑。颈部稍僵，向右侧倾斜，压颈试验阳性，右臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎生理曲度消失，椎体退变明显，颈5/6、颈6/7间隙变窄，向右侧倾斜。

患者45岁，男性，主诉右胁疼痛、头昏、肢软、面色黧黑。舌赤，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝血不足，脉络受阻。病因病机为肝血不足，脉络受阻，肝风上扰，阴气内伤，筋脉失养。舌象红，苔薄黄，脉象弦细。

13岁男性，双眼视力减退1个月，双眼视力0.08及0.07，近视力耶格表5，双眼底视乳头颞侧色淡，动脉较细，脉细数，舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼，辨证为肝气郁结，脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足，气阴两虚。脉细濡，舌质淡红。

64岁女性，主诉腰背两胁及骶髋部疼痛半年，活动受限，面色苍白，低热。舌澹红，苔薄少润，脉弦数。中医诊断骨痹、骨蚀，证型为肝肾素虚，外邪挟瘀痰互阻，化热生毒，络脉之气失和。复诊见舌红苔黄腻，脉虚弦数。三诊舌澹红苔薄黄，脉细弦。四诊舌澹苔黄腻，脉虚弦。病程半年，病机为高年肝肾亏损，瘀毒内留，化疗后正气更损。

患者女性，46岁。主诉右眼视力下降，视直如曲，眼前有黄色圆圈样遮挡，头昏眼胀，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，经少超前。病程多年，情绪低落，经常彻夜难眠。中医诊断为肝失条达，木郁土虚。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪低落，症状包括视力障碍、头昏眼胀、口苦咽干、胸胁胀满、饮食不佳、月经异常。切诊未提及脉象。

男，1.5岁，双眼失明近1个月，初病高烧抽风，下肢瘫痪。双眼视力黑蒙，瞳孔对光反应正常，眼底正常。舌质澹红，脉弦数。诊断为双眼青盲，证属血虚肝郁。

患者年龄38岁，男性。主诉头眼剧痛两周。病程两周。中医病名肝劳（视疲劳）。证型肝肾积热，外受风邪。病因病机肝肾积热，外受风邪，风热相搏，上攻目窍，脉络受阻。舌红、苔厚腻少津。脉弦数。

48岁女性，子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，病程自1980年2月起。舌淡红，苔薄白，脉弦细。右上肢出现条索状肿物，按之硬，压痛明显，活动受限。辨证为气血瘀滞，脉络受阻。

患者48岁，女性。主诉右上肢条索状肿物伴疼痛。病程自1980年4月初起。中医病名未明确提及，证型为气血瘀滞，脉络受阻。舌淡红，苔薄白，脉弦细。局部检查见右上肢有三条纵形条索状肿物，按之硬，压痛明显。

女，60岁，右胁胀痛、腹部膨隆，病程较长。原发性肝癌。右胁腹胀痛，纳差，神疲乏力，消瘦，尿黄，腹形膨隆，按之如囊裹水，右中腹可触及质硬肿大的肝脏，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄腻，脉沉弦。肝气郁结，邪毒与气血搏结，正气受损。

患者46岁，女性。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢络外。面色红润，舌象润，苔薄白，脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。

男，54岁，左半身不遂，左足抬艰难，迈步擦地，步履不便，表情呆滞，反应迟钝，语言謇涩，舌质澹胖嫩略黯，苔薄白而腻，脉沉细，血压160/100mmHg，脑血栓后遗症，气虚血瘀，脉络受阻。

患者年龄22岁，女性。主诉视力急剧减退1月余，双眼钝痛，视力极差，不能辨人，伴胃纳欠佳，手足发凉。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为双眼暴盲（球后视神经炎）。辨证为肝经郁滞，脉络受阻，精血不能上达于目。

男，27岁，右侧腹股沟疼痛，右下肢内侧红色带，病程1周。红丝疗，肝经毒热，脉络受阻。舌边红，苔薄黄，舌体有齿痕，脉弦细数。右侧腹股沟淋巴结肿大，红色带沿足厥阴肝经分布，局部皮肤温度增高。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，头晕，消谷善饥。两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死，舌暗红，苔薄腻，脉细弦。肝肾不足，气阴本亏，肝阳夹瘀浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。

患者男性，32岁。主诉肛门内胀痛阵作一年，偶有刺痛，疼痛向臀部放射，大便干，1~2日一行。肛门指诊6点齿线附近有硬结，压痛明显。肛门镜检6点齿线肛窦红肿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。证属湿热下注魄门，气血壅滞，脉络受阻。

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周，伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视乳头色红水肿，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。舌质红，苔微黄，脉弦细。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。末诊时脉沉细，舌质淡嫩，诊断为余邪未尽，正气已衰。