医案整理

基本信息

• 患者姓名：宫某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 病情：风湿性心脏病

主诉

患者罹患风湿性心脏病十余年，经常服药，效果不明显，特来求诊。

现病史

• 主要症状：面色萎黄，心悸气急，脚肿按之没指，右足外踝有鸡蛋大小区域发麻，觉有筋条牵引不能伸直，右腹内侧疼痛，四肢厥冷，小便短赤有灼热感。
• 舌象：苔薄白而腻，舌暗。

诊断

证属心肾阳虚，水气上逆，湿热下注。

按语

观前医所用方药，或温阳利水，或清除湿热，各执一端却不效。治当温清并用，利水定心。

治疗方案