水气上逆

24岁，慢性腹泻2年，形寒肢凉，头晕神疲，纳呆口澹，小便清长，大便溏泄，肛门控制力弱。面色暗黄，舌澹，脉细。腹肌菲薄无力，心下有振水音，按之悸动。少阴太阴之象，水气上逆。

患者48岁，男性。主诉风湿性心脏病十余年，主要症状包括面色萎黄，心悸气急，脚肿按之没指，右足外踝发麻，筋条牵引不能伸直，右腹内侧疼痛，四肢厥冷，小便短赤有灼热感。舌苔薄白而腻，舌暗。证属心肾阳虚，水气上逆，湿热下注。

女，49岁，主诉发热恶寒流涕，病程1月。中医病名：奔豚，证型：心阳不足水气妄动。病因病机：发汗过多，虚其心阳，肾水无以蒸化，水停下焦上逆。望诊：舌质淡，舌苔薄白水滑。闻诊：未提及。问诊：心悸不宁，脐下似小猪奔跑，上冲胸。切诊：脉细滑。

62岁男性，脐旁筑筑跳动不安，动则气喘，下肢轻浮，脘胀，纳谷一般。舌淡，薄苔，脉细。中医诊断肾虚夹饮证。病机为脾肾不足，冲气夹水气上逆，血虚夹水气为病。

患者35岁，女性。反复咳血20年，二尖瓣狭窄术后出现全心衰竭。全身浮肿，尿少，呼吸困难，心悸心烦，不得平卧。面色苍白，舌淡胖，脉沉细。心肾阳虚，水气上逆凌犯心肺。阴阳大衰，正虚而邪实。

女，63岁，心悸气短，喘咳不得平卧，病程10余年。哮喘，证属误汗伤阳，水气上逆。面唇青紫，喘息语声低微，舌澹，苔薄润，六脉沉微欲绝，虚里应指明显。

患者48岁，男性。主诉风湿性心脏病10余年，心悸气急，脚肿按之没指，右足外踝发麻，右腹内侧疼痛，四肢厥冷，小便短赤有灼热感。面色萎黄，舌暗苔薄白而腻。证属心肾阳虚，水气上逆，湿热下注。

患者70岁，男性，主诉反复咳喘二十余年，加重一天伴发热。既往史有慢支、肺气肿、肺心病。现病史见发热、咳嗽、喘促、痰多而黏色黄、胸闷、不能平卧。查体见颈静脉怒张、桶状胸、胸部过清音、两肺哮鸣音、心率增快、肝颈征阳性、下肢略肿。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。中医诊断喘病，辨证为痰热蕴肺，蒙蔽清宫证。望诊见面色晦滞，舌质澹紫或黯红，有瘀斑。闻诊见咳喘声重。问诊见咳喘、痰黄、胸闷、不能平卧。切诊见脉迟、涩、促、数。

李某，女，26岁，主诉耳聋如塞，听力全无，伴头晕恶心，鼻流清涕，口澹食少，尿少便溏，病程20天。舌澹苔白滑，脉沉滑有力。中医病名：暴聋，证型：脾胃阳虚，水湿内停。病因病机：脾失运化，水饮内停，气机不利，水气上逆，蒙蔽清窍。