中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：应某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 就诊日期：1991年7月28日

主诉

患者5个月前从6米高处跌下，致右手舟骨腰部骨折。经石膏固定及多方治疗，腕部肿胀疼痛依然，活动受限，握物无力。X线摄片示：骨折处未连接。

体征

• 右腕部鼻烟窝处肿胀压痛
• 腕关节伸屈旋转等活动受限
• 舌澹苔薄白
• 脉濡数

辨证

骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。

治疗方案