沈某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：沈某，女，58岁
  • 初诊日期：1992年8月23日

• 病情描述：

  • B超提示胆囊口端有结石嵌顿，引起胆管痉挛而为疝痛。
  • 便艰，高热(T40℃)，WBC(24000)。
  • 经大量抗菌消炎解痉，痛已缓，高热已退，但胆区仍感不适。

• 诊断：

  • 此胆疝痛而后引起之创痛未愈。

治疗方案