李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2009年6月14日

主诉

患者身体偏胖，2日前体检发现三酰甘油及总胆固醇水平高于正常，经朋友介绍来我院诊治。

详细病史

• 病程：身体发胖10多年，近1年来全身困重，脘闷腹胀，纳食不馨，口澹无味，大便溏泄不爽、黏滞，夜寐多梦。

体征

• 舌象：舌质红，苔白滑
• 脉象：脉濡缓

中医诊断

• 诊断：湿阻
• 证属：寒湿中阻，中阳不足，脾虚痰湿

治疗方案