全身困重

王某，38岁，男性。主诉头晕乏力，全身困重，病程1个月。中医病名：脂肪肝。证型：湿浊困脾，脾失升清。病因病机：湿浊内蕴。望诊：舌质澹红，苔白稍腻。闻诊：未提及。问诊：既往肝功能异常，B超提示轻度脂肪肝。切诊：脉弦细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉弦细。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

患者年龄60岁，女性。主诉腹下有气上冲于头反复发作2年。发作时头倾欲倒，行走不稳，有热气从小腹上冲于头，头面发热，四肢无力，口干欲饮，易上火，大便干结，小便黄，胸部冷。舌质黯红，苔黄厚，脉细滑数。中医病名奔豚气，中医辨证肝经郁热证。病因病机为肝气郁结，郁而化热，痰湿内生，阴阳气不相顺接。

患者32岁女性，主诉低热反复三年，春夏加重，秋冬减轻，伴头昏乏力、头汗多、全身困重、纳差、脘胀。体征见虚浮晦滞面容，黄褐斑，口干粘腻不欲饮水，头汗，恶风，大便结，小便黄臊，舌红苔薄黄粘腻，脉濡滑。中医诊断为湿热之邪氤氲气机，壅遏中焦，充斥上下。

患者27岁，女性。头面部及膝关节以下水肿半年余。颜面和双下肢浮肿，全身困重，脘腹胀闷。面色萎黄浮肿。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻。脉沉缓。脾虚水湿内停，气机不畅所致之水肿。慢性肾小球肾炎。

男，49岁，身体发胖10余年，全身困重，脘闷腹胀，纳食不馨，口淡无味，大便溏泄不爽、黏滞，夜寐多梦。舌质红，苔白滑，脉濡缓。中医诊断为湿阻，证属寒湿中阻，中阳不足，脾虚痰湿。

患者男性，43岁。主诉晨起静坐、餐后不自主入睡，与人交谈中环境稍静即可入睡，接电话时亦不由自主入睡，全身困重，头蒙如裹，痰多色白咳吐不利，胸闷纳少脘胀，大便偏溏，夜间睡眠不实，凌晨咳吐大量白痰。形体肥胖，舌体胖大，质深红，苔薄腻焦黄，脉弦滑。中医诊断嗜寐症，证属痰湿困脾，脾阳不振，痰浊痹阻，清阳不升。

患者男性，37岁。全身困重，肢软乏力，胸脘痞闷，汗不自出，口澹不渴，恶心纳呆，大便稍溏，小便不利。舌澹，苔白腻而黏，脉濡。外感水湿重浊之邪，内困脾胃。