杨某心律失常医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 年龄：68岁
• 职业：江苏省农行退休干部
• 首诊时间：1988年初春

病史

• 既往病史：冠心病史8年
• 治疗情况：间断性服用丹参片、消心痛等药物
• 近期症状：近2月来因家务烦劳，自觉心慌胸闷，动则气喘，甚则额出冷汗

诊断

• 西医诊断：冠心病，Ⅱ度房室传导阻滞，心律失常（心动过缓，44~50次/分）
• 中医诊断：心律失常

体征

• 面色：皖白
• 畏寒：畏寒
• 精神状态：精神委顿不振
• 身体状况：身体振振摇
• 舌象：舌苔薄白，舌质澹有紫气
• 脉象：脉沉迟无力

治疗方案