中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1979年5月11日
主诉
患者因右半身肢体活动不遂1个多月前来就诊。患者素嗜烟酒，血压正常。今年4月初突觉右上肢麻木无力，右手不能握拳。继则半身瘫痪，昏睡约10小时，经某医院救治后神志清醒，诊断为脑梗死。住院输液治疗3周，右偏瘫未见好转，而来就诊。
现病史
- 主要症状：右侧偏瘫，口眼㖞斜，纳谷则顺口角外流，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛屈曲，右下肢行走无力。
- 其他症状：睡眠二便尚好。
体征
- 舌象：舌胖澹苔白
- 脉象：脉弦滑
辨证
- 证型：气虚血瘀，痰阻廉泉，风中经络