刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1974年2月10日
病史及症状
- 病史：素有脑动脉硬化病史。
- 初诊症状：2周前感觉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物。1月28日夜间，睡眠醒后出现右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言蹇涩，血压160/100毫米汞柱。
- 诊断：脑血栓形成。
- 治疗情况：曾用路丁、低分子右旋糖酐等，患侧肢体略有恢复，但不明显。
初诊情况
- 舌象：舌质红无苔
- 脉象：左虚弦、右细弱
- 辨证：心肾阴亏，肝风内动，挟痰浊上阻于廉泉，是以舌喑不能语，足废不能用，此为肾虚内夺之风痱症。