医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1977年11月18日

主诉及病史

• 主诉：口眼歪斜11天。
• 症状：左侧面部肌肉感觉迟钝，左眼不能闭合，头晕。
• 既往史：素有高血压病史。
• 体征：舌淡红，苔薄微黄。
• 血压：187.5/132mmHg。

诊断

• 西医诊断：面神经麻痹
• 中医诊断：原发性高血压病

病机分析

• 病机：肝阳上亢，风痰阻络

治疗方案