慢性肠炎腹泻医案

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2006年2月13日

主诉

大便泻泄反复发作4月余。

现病史

• 初诊情况：患者去年9月份开始腹泻，每天2~3次，某院诊为：直肠炎，服用氟哌酸等，病情有好转，但大便时干时稀且排便欠畅，故求中医调理。
• 现症：大便日2~3次，便前腹痛，有时有黏液，排便略有灼肛感，口不苦不干，纳食可，睡眠正常，小便平。

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：缓

诊断

• 中医诊断：久泄：寒热错杂证
• 西医诊断：慢性肠炎

治疗方案