寒热错杂证

患者54岁，男性。中上腹胀痛痞满，压痛明显，反酸，胃脘部烧灼感，大便黏滞每日3~4次。舌质澹红，苔黄根部腻，脉沉弱。脾胃虚弱，寒热错杂证。面色无华，舌质澹红，苔黄根部腻，脉沉弱。反酸，胃脘烧灼感，大便黏滞，腹胀满。脉沉弱。

患者女性，49岁。主诉胃胀、嗳气3年，加重3个月。痞满，病程较长。中医诊断痞满（寒热错杂证）。舌澹，苔薄黄，脉弦细数。胃脘胀气明显，泛酸，口干口苦，胃有凉感，嘈杂不舒，潮热汗出，经事紊乱。慢性萎缩性胃炎，肠化(+)，萎缩(+)。病机为中焦气机不利，脾胃升降失职，病位在胃脘，涉及肝脾。

患者39岁，男性。主诉为全身难受、四肢发凉、头冒冷汗、腹痛肠鸣、频繁腹泻，下利夹脓带血。病程未明确。中医病名为肠澼，证型为上热下寒，病机为寒热错杂。舌质黯淡，舌尖稍红，苔黄腻而厚。伴有干呕、心烦、口渴、肢冷。

患者64岁，女性。胃脘闷胀疼痛反复发作4年，久治不愈，加重1年。胃脘堵闷、胀痛，食后尤甚，泛酸嘈杂，噫气矢气，口干且苦黏，纳呆不饥，大便黏滞，排出不畅，倦怠乏力，身体消瘦，失眠少寐，记忆力减退。面色不华，口中浊气，舌质红，舌苔黄白腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而滑。诊断为胃脘痞胀，寒热错杂证。

女，30岁，胃痛下半夜明显，怯寒，神疲乏力，不饥乏味，纳呆，口臭，牙龈出血，习惯性便秘，尿频，舌薄白，脉细数，浅表性胃炎病史七八年，近半年加剧，寒热错杂证，胃痛属寒热错杂证，胃阳不足，脾虚湿阻，气机不畅，胃失和降。

男，76岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年，加重半月。泄泻，寒热错杂证。舌淡红、苔腻，脉沉细。左下腹压痛阳性。粪常规潜血阳性，白细胞(++)/HP。结肠镜检查示糜烂性直、乙结肠炎；降结肠息肉。

76岁男性，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年，加重半月。舌淡红、苔腻，脉沉细。左下腹压痛阳性，粪常规潜血阳性，白细胞(++)/HP。结肠镜提示糜烂性直、乙结肠炎；降结肠息肉。中医诊断为泄泻，寒热错杂证。

患者45岁，反复腹泻3个月余。每日大便3~10次，稀水样便，夹不消化食物，脘腹胀满，灼热感，肠鸣，口淡纳呆，寐少，面色不华。舌红、苔白腻，脉细弦。常因感受寒凉发作。诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱、寒热错杂证。

19岁女性，周身风团红斑瘙痒2年，伴腹泻、便质清稀。舌质红，苔白腻，脉弦。中医辨证为寒热错杂证。躯干部见红色风团，皮肤划痕征（+）。

患者65岁，女性，反复腹痛伴黏液血便3月余。腹痛呈灼痛，绵绵不休，大便5-7次/日，质稀，有大量黏液及暗红色血液。食欲不振、口渴、乏力、畏冷。肠镜检查提示左半结肠多发性溃疡伴出血，病理示固有膜内炎性细胞浸润，隐窝形态不规则。中医辨证为寒热错杂证。舌质淡红，苔白，脉缓。

患者57岁，男性，主诉腹泻、腹痛3年。病程3年，长期腹痛、腹泻，进食油腻食物后加重。胃脘疼痛、痞满、肠鸣，头痛、口苦、咽干、思饮，四肢逆冷。舌苔白腻，脉沉弦细，左寸浮。体质肥胖。中医诊断为寒热错杂证，厥阴太阴合病。

患者男性，34岁。主诉大便不成形1年，加重伴腹痛2天。现症见大便日3-4次，不成形，便粘不畅，便后肛门灼热、坠胀感，口干、口苦，偶反酸、烧心，乏力，腹痛，怕冷，小便黄。中医诊断泄泻，证型为寒热错杂证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者41岁，男性，主诉腹痛腹泻反复发作4年，加重伴大便带血及白色黏液10个月。腹痛腹泻每日3~4次，大便带白色黏液及鲜血，便出不爽，腹部畏冷，喜温物覆盖，口苦，头昏乏力。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，寒热错杂证。临床表现包括腹痛、腹泻、便血、黏液便、腹部畏冷、口苦、头昏乏力。舌象澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

14岁女性，阵发性脐周腹痛，拒按，遇冷加重，得热减轻，纳呆，腹胀，烧心，口吐清水，大便稀薄，病程两个月。舌黄，脉数。诊断为寒热错杂证。

患者40岁，男性。主诉胃脘胀痛，饥饿时尤甚，得食稍缓，吞酸嘈杂，恶心欲吐，便秘，手心热。中医诊断胃痛，证型为寒热错杂证。舌质红苔白，脉弦滑数。病程未明确提及。

患者年龄26岁，男性。主诉大便泻泄反复发作4月余。现症大便日2~3次，便前腹痛，有时有黏液，排便略有灼肛感。舌象澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断久泄，证型寒热错杂证。

患者男性，年龄37岁。主诉全身皮疹伴瘙痒十多年。皮疹为全身红色斑丘疹，互连成片，伴瘙痒剧烈，神疲乏力，恶心、腹痛、腹泻，小便黄。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为瘾疹，证型为寒热错杂证。

患者43岁，女性。主要症状为双手指、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足趾关节肿痛，晨僵约20分钟，关节畸形，活动受限，疼痛遇寒加重。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为尪痹，寒热错杂证。既往有骨质疏松、双膝骨关节炎、高血压病史。