中医医案

患者信息

• 姓名：汤某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2000年2月5日

主诉

患者自述近年因家庭琐事导致心情不畅，随后出现小便不利、大便秘结。紧接着又出现上肢关节肿胀疼痛，呈对称性，早晨手指僵硬、活动受限。

西医诊断

类风湿性关节炎

初诊情况

• 症状：小便不利、大便秘结、上肢关节肿胀疼痛、早晨手指僵硬、活动受限
• 脉象：弦细
• 舌象：舌红苔黄
• 辨证：疏泄失调

治疗方案