头痛(椎一基底动脉供血不足)医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 民族:汉族
  • 初诊日期:2006年5月24日

主诉

右侧头痛反复6年,加重伴四肢麻木半年。

既往史

未行脑CT等检查,常服“丹参片”等,效不显。

体征

  • 精神状态:欠振
  • 头痛:右侧
  • 四肢麻木:有
  • 口干口渴:有
  • 口苦:有
  • 喜饮:有
  • 咽干痛:有
  • 汗多:有
  • 纳欠佳:有
  • 大便偏干:有

舌象

  • 舌质:暗红
  • :较腻微黄

脉象

  • 脉象:细弦

诊断

  • 病名:头痛(椎一基底动脉供血不足)
  • 证型:肝肾阴虚,肝阳偏亢,痰热瘀阻

按语

  • 病因:内伤头痛
  • 病机:肝肾阴虚,肝阳上亢
  • 症状:头痛,四肢麻木,咽干痛,汗多,口干口渴,口苦,喜饮,大便偏干

治疗方案

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