邵××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1980年3月21日
主诉
1979年9月7日夜间，患者感周身不适，有发热欲汗出之感，下床后即昏倒，苏醒后觉头晕目眩，左半身凉麻，行走、语言不利，口流涎。急送某医院急诊（当时血压180/100毫米汞柱），诊爲脑血栓。住院治疗3週，病情稳定，出院经服中西药及针灸治疗3个月疗效不显着，而来本院门诊。
现症
- 左半身凉麻
- 下肢痠软无力，需人搀扶或扶拐杖方能慢行数步
- 语言欠利
- 口涎多
- 头晕不能转侧
- 腰痠痛
- 苔白腻
- 舌紫暗
- 脉弦滑无力
按语
本例患者年近花甲，气血已衰，据现病史推断，病机爲中阳不足，脾运失健，而痰湿内蕴。病发瘀血夹痰痹阻经络，故见身凉麻口流涎，肢软无力，苔腻，舌紫暗等证。腰疼头晕爲肾气不足之徵。
辨证
气虚血瘀，夹痰痹阻经络