王松荣医案
患者信息
- 姓名：亚翁巴茜
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 国籍：几内亚
- 初诊日期：1980年9月12日
主诉
双下肢痿瘫5个月。
病史
- 发病时间：5个月前
- 症状：先出现呛咳无痰，寒战低热，口渴。
- 发展：一个月后出现双下肢无力，渐至瘫痪，双上肢亦软弱无力，且全身肌肉日渐萎缩。
- 诊断：格林—巴利氏综合征。
- 治疗情况：多方治疗未效。
体征
- 神志：神清语明
- 面容：慢性病容
- 体型：形体瘦削
- 面色：面色无华
- 症状：呛咳，双上肢活动不利，腱反射减弱，双下肢呈松弛性瘫痪，腹壁反射消失，划足底征（一）
- 舌象：舌质淡红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉细数
诊断
- 中医诊断：痿证（格林—巴利综合征）
- 证型：风邪犯肺型