5. 胁痛案
患者信息
- 姓名：向某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 籍贯：长沙市
- 初诊日期：2008年6月28日
主诉
右胁痛2月余。
病史及现在症
- 病史：右胁痛2月余，曾先后服用过柴胡疏肝散、逍遥散、金铃子散、血府逐瘀汤等加减方40余剂，均未见效。
- 现症：
- 右侧胁肋下环腰持续疼痛不适，以午后及夜间为甚。
- 剧痛时坐卧不安。
- 伴有腹胀，嗳气。
- 头项僵痛，恶风寒。
- 食欲及二便均可。
- 辅助检查：B超及实验室多项检查：肝、胆、肾等均无明显异常。
望诊
- 舌象：舌质澹紫。
- 苔象：苔白微腻。
- 脉象：脉弦细。
辨证
血瘀气滞，少太经络痹阻。