医案整理

基本信息

  • 时间:1980年
  • 地点:老家农村
  • 医生:作者(当时为赤脚医生)
  • 患者:患者父亲

案情经过

5月5日

  • 交代:作者交代妻子,父亲的气管炎、肺气肿已累及心脏,病情容易在气候变化或节气交替时加剧,随时有生命危险。
  • 预防措施:开了一张预防感冒咳喘加重的处方(桂枝9克,白芍15克,甘草6克,生姜9克,大枣12克,厚朴6克,紫菀30克,枳壳9克,杏仁9克,水煎服)。

9月25日

  • 回家:作者回家时,得知父亲病情加重,父亲已经昏睡。
  • 诊断:作者切脉、望诊、按诊后,发现父亲眼睛慢慢睁开,精神振作。
  • 病情:父亲提到阳寿可能不多了,作者进行安慰。

患者近期用药情况

9月1日

  • 情况:父亲因高兴食欲增加,超出了常规食量。
  • 用药:按作者临走时开的加味桂枝汤(桂枝6克,细辛6克,附子9克,大枣15克,百合30克,党参60克,炙甘草10克,生地黄60克,酸枣仁30克,紫菀30克,枳壳10克,通草10克,水煎服)。
  • 结果:病情增剧。

9月2日

  • 情况:气温下降,担心父亲感冒。
  • 用药:按作者原方抓了一剂煎服。
  • 结果:出现全身发热、腹痛便秘。

9月3日

  • 情况:病情有所变化。
  • 用药:请周医生治疗,按感冒夹食论治。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看