医案整理
基本信息
- 时间:1980年
- 地点:老家农村
- 医生:作者(当时为赤脚医生)
- 患者:患者父亲
案情经过
5月5日
- 交代:作者交代妻子,父亲的气管炎、肺气肿已累及心脏,病情容易在气候变化或节气交替时加剧,随时有生命危险。
- 预防措施:开了一张预防感冒咳喘加重的处方(桂枝9克,白芍15克,甘草6克,生姜9克,大枣12克,厚朴6克,紫菀30克,枳壳9克,杏仁9克,水煎服)。
9月25日
- 回家:作者回家时,得知父亲病情加重,父亲已经昏睡。
- 诊断:作者切脉、望诊、按诊后,发现父亲眼睛慢慢睁开,精神振作。
- 病情:父亲提到阳寿可能不多了,作者进行安慰。
患者近期用药情况
9月1日
- 情况:父亲因高兴食欲增加,超出了常规食量。
- 用药:按作者临走时开的加味桂枝汤(桂枝6克,细辛6克,附子9克,大枣15克,百合30克,党参60克,炙甘草10克,生地黄60克,酸枣仁30克,紫菀30克,枳壳10克,通草10克,水煎服)。
- 结果:病情增剧。
9月2日
- 情况:气温下降,担心父亲感冒。
- 用药:按作者原方抓了一剂煎服。
- 结果:出现全身发热、腹痛便秘。
9月3日
- 情况:病情有所变化。
- 用药:请周医生治疗,按感冒夹食论治。