医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕×
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 就诊时间：1975年9月
• 初诊时间：1975年11月6日
• 主要症状：四肢关节红肿、不能活动，腰骶关节疼痛
• 辅助检查：血沉90毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1:200，X线摄片确诊为类风湿性关节炎

初诊情况

• 治疗情况：泼尼松5毫克，每日三次；消炎痛25毫克，每日三次
• 效果：二月余，效果不显

诊病时情况

• 症状：四肢关节肿痛且热，肌肉萎缩，不能活动
• 体征：苔黄厚，脉数
• 证属：偏热型

治疗方案