孙某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2005年6月8日

主诉

夜不能眠近2个月，地西泮疗效不明显。

临床表现

• 口：稍苦
• 纳：可
• 头：昏
• 倦怠乏力
• 心悸：时有

舌脉

• 舌苔：薄黄腻
• 脉象：细弱

诊断

证属：心脾两虚，心神失养，痰热郁胆

治疗方案