张道诚治疗腰椎肥大症医案
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：炊事员
- 就诊日期：1983年元月12日
主诉
腰嵴疼痛已有1年又余，时轻时重，痛时还能坚持工作，未经治疗。昨日噼柴用力过勐，突然腰痛如折，不能站立。
病史
- 发病诱因：昨日噼柴用力过勐，突然腰痛如折。
- 既往史：腰嵴疼痛已有1年又余，时轻时重，痛时还能坚持工作。
- 检查情况：
- 脊柱生理曲度存在，弯向左侧。
- 腰肌紧张，腰3、4椎双侧均有压痛。
- 左直腿抬高35°，加强试验呈阳性。
- 腰部转侧仰俯不能，左髋部及下肢外侧疼痛，活动受限。
- 脉象：缓弦，尺部重按无力。
- 舌象：质澹，边有瘀点，苔薄白。
- X线摄片：腰3、4椎体前上下缘骨唇样增生，呈肥大性改变。
诊断
腰椎肥大症
按语
根据肾藏精、精生髓、髓充骨的道理，拟定补精填髓、养血止痛的治则，选用熟地黄、龟板、白术、大枣4味组方。方中熟地黄养血滋阴，补精益髓为君，配补气健脾、益气生血的白术为臣，二药相伍，在于动静结合，起到滋而不腻，补而不滞之效，使脾肾相互资生，骨骼得到精血的滋养；佐以龟板滋阴填精、补肾强督，其功效非草木所能比拟，“是肾经要药也”；大枣既有健脾和胃、补养强壮之功，又有调和诸药之用。本方药仅4味，力专效宏，共奏强腰肾之功效。本汤药之味厚，以补见长，可久服无损。它既可去痛，又有巩固疗效，对腰痛复发者，再次应用仍可获效。若有腰椎间盘脱出者，配合手法复位，还需平睡硬板床休息半个月左右，疗效更佳。