肠痈（阑尾炎）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 病志号：299
• 就诊日期：1975年6月3日

主诉

腹痛12小时后入院，因饮食不当引起右少腹部疼痛，痛不可忍。

现病史

• 开始有胃痛胀满、干哕等症。
• 现仅局部（右少腹部）疼痛。

体征

• 脉象：沉数
• 舌象：质澹红，有黄腻苔
• 体温：38.4℃
• 腹部检查：
  • 腹平坦
  • 右下腹有明显压痛
  • 反跳痛(++)
  • 麦氏征与腰大肌试验均为阳性
• 肠鸣音：正常
• 血象：白细胞数11.6×10°/L

诊断

肠痈初发

治疗方案