黄某医案

基本信息

• 患者年龄：32岁
• 初诊日期：1978年10月8日
• 主诉：停经2个多月，月经过期20多天时，做尿妊娠试验为阳性。现阴道有少量流血已5天，色鲜红，腹隐痛及下坠感，腰微酸。

病史

• 既往史：1年前曾自然流产2次，也是早孕2个多月，未有小孩。
• 体征：形体消瘦，常有头晕腰酸，本次孕后有轻度妊娠反应，且感疲倦，近日未注意休息，数日前出现阴道流血。

望闻问切

• 舌象：舌色稍澹，但舌尖较红
• 脉象：脉细滑，略弦

辨证

• 证型：胎动不安（肾阴不足兼有肝经虚热）

治疗方案