嘈杂一例

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2018年8月31日

主诉及现病史

• 主诉：胃脘嘈杂不适5个月
• 现病史：晨起9点左右开始出现全身酸软，下肢无力，继之出现心下痞硬，嘈杂不适，噫气不除，口不苦不渴，纳少，二便可，面现浮红，说话有鼻音。因该病一直未间断治疗，花费近万元，仍无寸效。
• 既往史：有高血压病史，长期服药控制。

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白略腻
• 脉象：脉弦细

诊断

• 诊断：嘈杂

辨证

• 辨证：心脾两虚，胃热失降

治疗方案