杨××医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：杨××，男，46岁
  • 初诊日期：1967年11月30日

• 主诉：

  • 四五年来经常左侧偏头痛，生气时加重，下午比上午痛重，并有头晕、头痛、头胀，左手有时发麻，大便干燥2~3日一次，小便黄，性情急躁易怒，夜间口干思饮，少眠多梦，腰膝酸软。

• 既往史：

  • 曾经多次诊治，诊断为高血压病，血压经常在180150/100110毫米汞柱之间，服用中西药品，均未治愈。

• 现病史：

  • 近日头痛加重，头晕眼花明显。面现痛苦表情，舌苔薄而微黄，舌质偏红，脉细弦数，左手弦象大于右手，左尺脉沉。血压170/120毫米汞柱。

• 诊断：

  • 证属肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。

治疗方案