系统性红斑性狼疮医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 国籍：澳洲华人
病史
- 疾病：系统性红斑性狼疮（SLE）
- 西医治疗：大剂量皮质激素治疗，病情好转后减药，但病情反复，最近加大剂量至每日60毫克强的松，仍无显效。
诊断
- 西医检验结果：
- 血液：白细胞3.7×10^9/升，红细胞2.7×10^12/升，血红蛋白10.2克，血沉48毫米/小时，血中找到LE细胞，抗DNA抗体(+)，C30.75毫克/升，BUN8.4毫摩尔/升，Cr188毫摩尔/升。
- 尿液：蛋白(++)，红细胞(+)，颗粒管型少许。
- 中医辨证：感受温邪，引逗宿疾急性发作，内外交蒸，营血沸腾。
初诊（1990年8月20日）
临床表现
- 症状：发热（38.5℃），血压升高（152/92毫米汞柱），神情烦躁，梦中妄语，头重昏沉不举，全身酸痛，指、肘、膝、踝等关节剧痛如刺如缚，无肿胀，无畸形，胸痞气促，口渴喜冷饮，小便黄短，大便秘结。
- 舌象：舌绛，苔黄燥。
- 脉象：浮细数疾（124次/分）。