病例概要

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1988年9月2日

主诉

患者于6月初患痢疾，在某县人民医院住院数日，好转出院。此后经常大便稀溏，轻微里急后重感。曾自购西药服用，服药时好转，停药后又加剧。延周老诊治。

临床表现

• 面色：无华
• 四肢：困倦
• 头晕：心悸
• 脘腹：痞满
• 口：澹纳差
• 尿：清
• 大便：稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚
• 舌象：澹苔薄白而腻
• 脉象：濡缓

辨证

证型：脾虚湿滞

治疗方案