医案整理

基本信息

• 患者姓名：崔某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 就诊日期：2010年1月27日

主诉

晨起大便稀溏、急迫、排解不爽10余年。平日因操心多、思虑伤神而常失眠。月经不调1年余。

既往史

• 甲减：10年

体征

• 舌象：红，苔薄
• 脉象：沉
• 其他：纳可，小便可

诊断

• 据舌缨线判断：2007年10月至2009年10月操心多、情绪不稳。
• 证属：五脏失调，心脾亏虚。

治疗方案