清肝泻火、滋阴潜阳治眩晕
案例基本信息
- 医案编号: 086Q189
- 患者信息: 徐某,男,50岁
- 初诊日期: 2009年8月4日
主诉
头晕2个月。
现病史
患者长期工作繁忙，2个月前因连续熬夜劳累出现头晕头胀痛，伴头昏闷不适，胸闷，自觉心跳慢，无晕厥，无视物旋转。在社区医院测血压均偏高，最高时达150/100mmHg。自服“罗布麻”（每天6片），症状有所缓解。但血压时高时低，因不规律服药，血压反复升高，前来我院门诊求治。
体征与检查
- 体查: 血压150/95mmHg
- 实验室检查: 心电图示窦性心律，电轴不偏，心电图大致正常。甘油三酯: 6.36mmol/L
中医诊断
- 中医病诊断: 眩晕
- 证属: 肝阳上亢
西医诊断
- 西医诊断: 原发性高血压, 1级, 高危, 高甘油三酯血症
证候分析
患者长期劳倦过度，心肝气郁，化火炼液为痰，肝阳夹痰上扰，故作眩晕。